GENÈVE (14 juillet 2022) – Une femme en Espagne qui a subi un déclenchement prématuré du travail et une césarienne sans son consentement a été victime de violences obstétricales, a constaté le Comité des Nations Unies pour l’élimination de la discrimination à l’égard des femmes (CEDAW).
Le Comité a publié ses constatations aujourd’hui après avoir examiné une plainte déposée par une ressortissante espagnole, N.A.E., qui a subi un traumatisme physique et mental durable à la suite de son expérience lors de l’accouchement.
Elle a informé le Comité qu’elle s’est rendue dans un hôpital public de Donostia, en Espagne, à 38 semaines de grossesse, car elle avait perdu les eaux. L’hôpital n’a pas respecté le protocole de la période d’attente de 24 heures, ne lui a pas fourni d’informations sur les autres options possibles et a déclenché son accouchement prématurément sans son consentement. Elle a subi de multiples examens vaginaux digitaux et n’a pas été autorisée à manger. Elle a ensuite subi une césarienne, sans aucune justification médicale, alors que ses bras étaient attachés et sans la présence de son mari. La césarienne a été pratiquée par un groupe de médecins résidents en formation supervisés par leurs tuteurs et sans le consentement préalable de N.A.E..
Lorsque son petit garçon est né, elle n’a même pas pu le toucher car ses bras étaient encore attachés. Le bébé lui a été enlevé immédiatement pour être emmené chez le pédiatre, et elle n’a pas eu l’occasion d’avoir un contact peau à peau avec son nouveau-né. Elle a dû consulter son médecin traitant pour des symptômes d’anxiété liés à son expérience de l’accouchement. On lui a ensuite diagnostiqué un trouble de stress post-traumatique post-partum.
Elle a porté son affaire devant les tribunaux espagnols mais s’est heurtée à des stéréotypes de genre et à la discrimination tout au long de la procédure administrative et judiciaire. Au cours de la procédure en Espagne, il lui a été dit que c’était au médecin de décider de pratiquer une césarienne et que le préjudice psychologique qu’elle avait subi était simplement une question de perception.
Le Comité a considéré que N.A.E était victime de violence obstétricale, un type particulier de violence à l’égard des femmes lors d’un accouchement en établissement, dont il a été démontré qu’il était répandu, de nature systématique et ancré dans les systèmes de santé.
“Si les médecins et les infirmières avaient suivi toutes les normes et protocoles applicables, il se pourrait que la victime ait accouché naturellement sans avoir à subir toutes ces procédures qui l’ont laissée physiquement et mentalement traumatisée”, a déclaré Hiroko Akizuki, membre du Comité.
“Les États parties ont l’obligation de prendre toutes les mesures appropriées pour modifier ou abolir non seulement les lois et règlements existants mais aussi les coutumes et pratiques qui constituent des violences obstétricales”, a ajouté Mme Akizuki.
Le Comité a exhorté l’Espagne à fournir à N.A.E. une réparation appropriée pour les dommages qu’elle a subis à sa santé physique et psychologique.
Le Comité a également demandé à l’Espagne de respecter l’autonomie des femmes et leur capacité à prendre des décisions éclairées concernant leur santé reproductive en leur fournissant des informations complètes à chaque étape de l’accouchement et en exigeant que leur consentement libre, préalable et éclairé soit obtenu pour tout traitement invasif pendant l’accouchement.
Les experts des droits de la femme ont également demandé à l’Espagne de fournir aux obstétriciens et autres agents de santé une formation professionnelle adéquate sur les droits des femmes en matière de santé génésique. En outre, il a été demandé à l’Espagne de fournir une formation spécifique aux fonctionnaires judiciaires et aux agents de la force publique, ainsi que d’élaborer, de faire connaître et de mettre en œuvre une charte des droits des patients.
Depuis Parentalité Continuum, je souhaite dénoncer publiquement la note d’information publiée par Osakidetza (Service de santé basque) le 15 juillet 2022.
Cette note est publiée en réponse à l’avis émis par les Nations Unies, plus précisément par la Convention sur l’élimination de toutes les formes de discrimination à l’égard des femmes (CEDAW), le 13 juillet dernier, concernant la plainte déposée par ma collègue, membre de El Parto es Nuestro, “C’est Notre Accouchement”, N.A.E. Les phrases suivantes sont extraites du rapport de la CEDAW :
“Ils m’ont mis sur la table d’opération comme si j’étais une poupée. Personne ne se présente, personne ne me parle, personne ne me regarde en face. Personne ne se soucie d’essayer de me calmer. Je pleure beaucoup. Ils ont mis mes bras en croix. La salle d’opération est pleine de gens, on dirait une place publique, ils m’ignorent et crient entre eux “le flacon de placenta a disparu”, “où est le bracelet du bébé”. Je suis là, seul et nu, et les gens vont et viennent, la porte s’ouvre et se ferme sans cesse […]. Ils parlent entre eux de leurs affaires, de ce qu’ils ont fait le week-end, ils parlent sans se soucier que je suis là et que mon fils va naître, lui qui ne peut naître qu’une fois, et ils ne me laissent pas le vivre”.
“Après la réalisation de la césarienne, le protocole a de nouveau été violé, qui indique que le nouveau-né restera avec sa mère pendant les heures de réanimation immédiate, pour initier l’allaitement et le contact mère-enfant. Pourtant, le bébé a été séparé de sa mère pour être emmené chez le pédiatre sans raison ? Lorsqu’il a été ramené, propre et habillé, il lui a été montré à hauteur de main, mais elle n’a pas pu le caresser car ses bras étaient attachés depuis l’opération.
Ils lui ont ordonné de lui donner un baiser, en l’approchant de son visage, mais l’ont immédiatement emmené sans qu’elle puisse dire quoi que ce soit.
Elle a demandé que l’enfant soit remis à son père, ce à quoi on lui a répondu “ne t’inquiète pas, ma fille, c’est tout”. …
Elle a entendu comment ils ont expliqué aux étudiants comment la recoudre. Ils ont terminé sans rien lui dire.
Au cours des heures suivantes, elle a demandé qu’on lui amène l’enfant, mais on ne l’a pas fait. Cette séparation maternelle a été aggravée par un allaitement artificiel, alors qu’elle avait exprimé son intention d’allaiter”.
Dans son rapport, le Comité CEDAW recommande d’accorder à cette mère “une réparation appropriée, y compris une compensation financière adéquate pour le préjudice de santé physique et psychologique subi”.
Au lieu de cela, Osakidtetza fait preuve d’un manque absolu d’empathie envers la femme et son enfant, et ignorant le rapport de l’ONU, probablement sans même l’avoir lu (nous avons du mal à croire qu’après l’avoir lu on puisse écrire quelque chose comme ça) il réaffirme en niant l’agression et les dommages, en soulignant que :
” Selon ce jugement (juin 2015), aucun préjudice physique ou psychologique n’a été causé au patient du fait des soins prodigués à l’hôpital universitaire de Donostia. D’autre part, le jugement indique que les soins prodigués étaient conformes aux protocoles médicaux, accréditant que les actions de tous les professionnels impliqués dans le processus de la naissance de la patiente étaient correctes et conformes à la réglementation. Le ministère de la Santé et Osakidetza travaillent chaque jour, tant à cette occasion que dans toutes les autres actions, pour offrir des soins de proximité et de qualité, en adaptant les soins obstétricaux aux données scientifiques et aux changements sociaux et culturels, en cherchant à faire du processus de travail/accouchement une expérience positive et inoubliable, sans oublier qu’il faut préserver un cadre de sécurité et d’excellence”.
Nous trouvons cette note informative choquante et elle dénote un manque d’humanité et de respect pour toutes les femmes victimes de violences obstétricales (pour lesquelles cette cruauté peut être un nouveau traumatisme) ; d’autant plus lorsqu’il s’agit d’un jugement des Nations Unies, et nous demandons une rectification.
Nous exigeons qu’Osakidetza respecte la résolution des Nations Unies : qu’il s’y conforme, qu’il indemnise N.A.E. (point 16.a du rapport) et qu’il applique rapidement les points 16.c :
iii. Fournir une formation professionnelle adéquate aux travailleurs de l’obstétrique et des autres soins de santé sur les droits des femmes en matière de santé génésique ;
iv. garantir l’accès à des recours effectifs dans les cas où les droits des femmes en matière de santé génésique ont été violés, y compris dans les cas de violence obstétrique, et fournir une formation spécialisée au personnel judiciaire et aux forces de l’ordre ;
et 17, publier les constatations et les recommandations du Comité et les diffuser largement afin d’atteindre tous les secteurs pertinents de la société.
Nous rappelons également que dans les hôpitaux d’Osakidetza, l’halopéridol (antipsychotique) continue d’être administré aux femmes en travail d’accouchement, ce qui constitue une autre forme très grave de violence obstétrique.
